ຄວາມເຂົ້າໃຈການປິ່ນປົວດ້ວຍ Shockwave Extracorporeal (ESWT): ກົນໄກ, ຜົນປະໂຫຍດ, ແລະຄວາມປອດໄພ

Nov 26, 2025

ຝາກຂໍ້ຄວາມໄວ້

ແນະນຳ

 

 

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄື້ນຊ໊ອກພາຍນອກ (ESWT) ແມ່ນການປິ່ນປົວທາງກາຍະພາບທີ່ບໍ່ແມ່ນ-ການຮຸກຮານທີ່ໃຊ້ຄື້ນຊ໊ອກພະລັງງານສູງ-ເພື່ອປະຕິບັດຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ເສຍຫາຍ, ສົ່ງເສີມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ, ແລະເລັ່ງການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ດ້ວຍຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບພະຍາດ musculoskeletal ແລະການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອ, ESWT ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂົງເຂດການຟື້ນຟູ, orthopedics, ແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ບົດຄວາມນີ້ຈະລາຍລະອຽດກົນໄກການປະຕິບັດ, ປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກ, ແລະຄວາມປອດໄພຂອງ ESWT ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ອ່ານເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນມູນຄ່າການນໍາໃຊ້ຂອງການປິ່ນປົວນີ້.

Extracorporeal shock wave therapy

 

 

ອຸປະກອນ ESWT ແມ່ນຫຍັງ?

 

 

ຄໍານິຍາມ

Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) ແມ່ນການປິ່ນປົວທາງກາຍະພາບທີ່ໃຫ້-ຄື້ນຊ໊ອກພະລັງງານສູງໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອເລິກທີ່ບໍ່-ບຸກລຸກເພື່ອສົ່ງເສີມການສ້ອມແປງ ແລະບັນເທົາອາການເຈັບ.

 

ຫຼັກການພື້ນຖານ

ຫຼັກການຫຼັກຂອງ ESWT ແມ່ນການປ່ຽນພະລັງງານກົນຈັກເປັນສັນຍານ biostimulation. ເມື່ອຄື້ນຊ໊ອກເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ, ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການຕອບສະຫນອງທາງຊີວະພາບແລະການກະຕຸ້ນ, ລວມທັງການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງ microcirculation ທ້ອງຖິ່ນ, ການເພີ່ມການເຜົາຜະຫລານຂອງຈຸລັງ, ການຟື້ນຟູເນື້ອເຍື່ອ, ແລະ neuromodulation, ດັ່ງນັ້ນການປັບປຸງຄວາມເຈັບປວດແລະການເລັ່ງການປິ່ນປົວ.

 

ປະເພດຂອງອຸປະກອນ ESWT

• Focused ESWT (F-ESWT):ພະລັງງານທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນແລະການເຈາະເລິກ, ເຫມາະສໍາລັບເນື້ອເຍື່ອເລິກ, ເຊັ່ນ: ກະດູກ, ກະດູກຫັກເລິກ, ແລະການບາດເຈັບຂອງສະໂພກ.Newangie'sFSWT Focused Shockwave Therapy Machineໃຊ້ການຜະລິດພະລັງງານໄຟຟ້າໄຟຟ້າ, ສະຫນອງພະລັງງານສູງສຸດທີ່ສູງຂຶ້ນ, ການເຈາະທີ່ແຂງແຮງກວ່າ, ແລະຄວາມເລິກການປິ່ນປົວທີ່ເລິກເຊິ່ງກວ່າເມື່ອທຽບກັບເຕັກໂນໂລຢີທີ່ສຸມໃສ່ອື່ນໆ.
• ຄື້ນຄວາມດັນ radial (RPW):ພະລັງງານກະຈາຍອອກເປັນ radially, ໃຊ້ຕົ້ນຕໍສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ເຊັ່ນ: fasciitis plantar ແລະ tennis ສອກ.

 

 

ກົນໄກຫຼັກຂອງ ESWT

 

 

ປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຄື້ນຊ໊ອກ extracorporeal (ESWT) ຕົ້ນຕໍແມ່ນມາຈາກການປະຕິບັດ synergistic ຂອງສາມກົນໄກທີ່ສໍາຄັນ: ການປະຕິບັດກົນຈັກ, ການສ້ອມແປງທາງຊີວະພາບ, ແລະ neuromodulation. ການຕອບສະໜອງຫຼາຍຊັ້ນ-ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ ESWT ບໍ່ພຽງແຕ່ບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດ ແຕ່ຍັງສົ່ງເສີມການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອໃນໄລຍະຍາວ-.

Mechanism of extracorporeal shock wave therapy

ຜົນກະທົບທາງກາຍະພາບ

• ຄວາມຄຽດກົນຈັກ:ຄື້ນຊ໊ອກສ້າງຄວາມກົດດັນສູງທັນທີທັນໃດພາຍໃນເນື້ອເຍື່ອ, ກົນຈັກ loosening adhesions ແລະພ້ອມໆກັນ breaks ລົງ calcifications, ຟື້ນຟູ elasticity ຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະການເຄື່ອນໄຫວ.
• ເອັບເຟັກ Cavitation:ຄື້ນຊ໊ອກ induces microbubbles ໃນນ້ໍາເນື້ອເຍື່ອ; ການລົ້ມລົງຢ່າງໄວວາຂອງຟອງເຫຼົ່ານີ້ສ້າງ propulsion, ປັບປຸງ microcirculation ທ້ອງຖິ່ນແລະສົ່ງເສີມການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອ.

ຜົນກະທົບດ້ານການສ້ອມແປງທາງຊີວະພາບ

• ການສ້າງເສັ້ນເລືອດໃໝ່:ຄື້ນຊ໊ອກກະຕຸ້ນສັນຍານການສ້ອມແປງຂອງຮ່າງກາຍ, ສົ່ງເສີມການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດໃຫມ່, ສະຫນອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເສຍຫາຍດ້ວຍອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານຫຼາຍ, ແລະເລັ່ງການປິ່ນປົວ.
• ຕ້ານການ-ການສ້ອມແປງອັກເສບ:ໂດຍການຍັບຍັ້ງການປ່ອຍຕົວຂອງປັດໃຈອັກເສບ, ESWT ຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນ; ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັນກະຕຸ້ນກິດຈະກໍາຂອງ fibroblasts ແລະ osteoblasts, ສົ່ງເສີມການສັງເຄາະ collagen ແລະການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອກະດູກ.
• ຄວບຄຸມການເຜົາຜານເຊວລູລາ:Shockwaves ເສີມຂະຫຍາຍການ permeability ຂອງເຊນ, ສົ່ງເສີມການດູດຊຶມທາດອາຫານແລະການກໍາຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອ metabolic, ດັ່ງນັ້ນການປັບປຸງປະສິດທິພາບການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອ.

ຜົນກະທົບ Neuromodulation

• ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງອາການເຈັບ:ESWT ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເສັ້ນປະສາດຕໍ່ການກະຕຸ້ນຄວາມເຈັບປວດ, ເຮັດໃຫ້ສັນຍານຄວາມເຈັບປວດຫຼຸດລົງແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍ.
• ລະດັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ສູງຂຶ້ນ:ຂະບວນການປິ່ນປົວກະຕຸ້ນໃຫ້ຮ່າງກາຍປ່ອຍຢາແກ້ປວດຕາມທໍາມະຊາດ, ໃຫ້ຄົນເຈັບມີປະສົບການເຈັບປວດຫນ້ອຍລົງໃນລະຫວ່າງກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນ.

 

 

ຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກຫຼັກຂອງ ESWT

 

 

ເມື່ອປຽບທຽບກັບຢາແລະການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ESWT ສະເຫນີຂໍ້ດີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
• ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດ:ບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ ຫຼືຢາສລົບ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ ແລະອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງການຜ່າຕັດ.
• ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຍາວນານ{0}:ການປັບປຸງອາການແມ່ນມີຄວາມຍືນຍົງໂດຍການສົ່ງເສີມການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອແທນທີ່ຈະພຽງແຕ່ບັນເທົາອາການເຈັບປວດ.
• ເວລາຢຸດເຮັດວຽກໜ້ອຍທີ່ສຸດ:ຄົນເຈັບສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຫຼືຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
• ການນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ:ໂດຍສະເພາະແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ຄົນເຈັບທີ່ອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຢາ, ຫຼືຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ການຜ່າຕັດ. Newangie ຂອງRadial Shockwave Therapy Machineມີ 13 ຫົວເຮັດວຽກເພື່ອບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດໃນຫຼາຍໆພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ.
ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບທີ່ຫມັ້ນຄົງແລະສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ໃນຫຼາຍໆດ້ານທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີມູນຄ່າທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ.

Clinical application of ESWT
 

ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອ

ESWT ປະສິດທິຜົນບັນເທົາບັນຫາອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອທົ່ວໄປເຊັ່ນ: ການອັກເສບ cuff rotator, tennis elbow, ແລະ Achilles tendinitis. ຫຼັງຈາກຄື້ນຊ໊ອກໄດ້ເຈາະເລິກເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ, ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນທ້ອງຖິ່ນ, ສົ່ງເສີມການເຜົາຜະຫລານອາຫານແລະການໄຫຼວຽນ, ແລະປັບປຸງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກກະທົບ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຄ່ອຍໆຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ.

01

ປັບປຸງການປິ່ນປົວກະດູກ

ໃນກໍລະນີຂອງການກະດູກຫັກຂອງ nonunion, ການບາດເຈັບຂອງກະດູກທີ່ເຄັ່ງຕຶງ, ຫຼື- necrosis ຫົວ femoral ໄລຍະຕົ້ນ, ESWT ສາມາດປັບປຸງຂະບວນການສ້ອມແປງກະດູກໂດຍການກະຕຸ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ osteocyte, ປັບປຸງການສະຫນອງເລືອດໃນທ້ອງຖິ່ນ, ແລະສົ່ງເສີມການສ້າງ callus. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ການເຜົາຜະຫລານຂອງກະດູກໃນພື້ນທີ່ເສຍຫາຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ການຟື້ນຟູເນື້ອເຍື່ອກະດູກແມ່ນມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນເວລາການປິ່ນປົວແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຜ່າຕັດ.

02

ການປົດປ່ອຍການຍຶດຕິດ & ການປັບປຸງການເຄື່ອນທີ່

Shockwaves ສາມາດເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອແຂງຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນອ່ອນລົງ, ເພີ່ມການເລື່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ແລະສົ່ງເສີມການຈັດລຽງຂອງໂຄງສ້າງເສັ້ນໄຍ, ຄ່ອຍໆຂະຫຍາຍຂອບເຂດການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕໍ່ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຂງກະດ້າງແລະຄວາມເຈັບປວດ traction. ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ-ຂໍ້ຈໍາກັດໃນໄລຍະຍາວ, ESWT ມັກຈະປັບປຸງປະສິດທິພາບການເຮັດວຽກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະເລັ່ງການຟື້ນຕົວຂອງການເຄື່ອນໄຫວປົກກະຕິ.

03

ເງື່ອນໄຂ vasculogenic

ESWT ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນທ່າແຮງໃນສະພາບ vasculogenic ເຊັ່ນ: ພະຍາດ erectile dysfunction (ED) ແລະພະຍາດ Peronis. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Shockwave ສາມາດປັບປຸງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງ vascular ທ້ອງຖິ່ນ, ເສີມຂະຫຍາຍ microcirculation, ແລະສົ່ງເສີມການສ້ອມແປງເນື້ອເຍື່ອ, ນໍາໄປສູ່ການຟື້ນຟູທໍາມະຊາດຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ໂດຍບໍ່ມີການອີງໃສ່ຜົນກະທົບທັນທີທັນໃດຂອງຢາ. ດັ່ງນັ້ນ, ESWT ຈຶ່ງຄ່ອຍໆກາຍເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນ-ທາງຢາສຳລັບພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ໂດຍສະເພາະຢ່າງເໝາະສົມສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງກັບຢາທາງປາກໄດ້ດີ.

04

 

 

ການພິຈາລະນາຄວາມປອດໄພຂອງ ESWT: ຂໍ້ຫ້າມ, ຄວາມສ່ຽງ, ແລະຫຼັງ{0}}ການດູແລການປິ່ນປົວ

 

 

ESWT ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນເປັນການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພ, ບໍ່-ການບຸກລຸກ ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນດີ-ໂດຍຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເພື່ອຮັບປະກັນປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພ, ການປະເມີນຜົນຄວນໄດ້ຮັບການດໍາເນີນການໂດຍອີງໃສ່ສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ປະເພດພະຍາດ, ແລະສະຖານທີ່ການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດມີ.

 

 

Contraindications ຢ່າງແທ້ຈິງ

ຄວນຫຼີກເວັ້ນ ESWT ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ຜູ້ທີ່ມີເລືອດອອກບໍ່ປົກກະຕິ, ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານການ coagulants, ຜູ້ທີ່ມີເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈຫຼືອຸປະກອນອີເລັກໂທຣນິກ, ຜູ້ທີ່ມີເນື້ອງອກຫຼືການຕິດເຊື້ອໃນພື້ນທີ່ການປິ່ນປົວ, ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ກະດູກຍັງບໍ່ທັນພັດທະນາຢ່າງສົມບູນ, ເພາະວ່າການປິ່ນປົວອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຮ້າຍແຮງ.

 
 

Contraindications ພີ່ນ້ອງ

ESWT ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງພາຍໃຕ້ການປະເມີນຜົນຂອງແພດໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ osteoporosis ຮ້າຍແຮງ, neuropathy peripheral, ແລະ lesions ຜິວຫນັງທ້ອງຖິ່ນ.

 
 

ຜົນກະທົບທາງລົບ & ການຄຸ້ມຄອງ

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍຂອງ ESWT ມັກຈະບໍ່ຮຸນແຮງ ແລະຊົ່ວຄາວ, ລວມທັງການເປັນສີແດງທ້ອງຖິ່ນ, ບວມ, ເຈັບ, ຫຼືເປັນຮອຍແຕກເລັກນ້ອຍ, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍຈະແກ້ໄຂໄດ້ເອງພາຍໃນ 24-48 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າຄົນເຈັບປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ການບີບອັດເຢັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວເພື່ອບັນເທົາມັນ, ຫຼືພະລັງງານການປິ່ນປົວສາມາດຫຼຸດລົງໃນກອງປະຊຸມການປິ່ນປົວຕໍ່ມາ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດງານທີ່ເປັນມືອາຊີບແລະການປັບຕົວກໍານົດການສ່ວນບຸກຄົນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຕື່ມອີກ.

 
 

ຕອບ{0}}ການດູແລການປິ່ນປົວ

ເພື່ອຮັບປະກັນປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, ມັນແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກເວັ້ນການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຄັ່ງຄັດຫຼືກິດຈະກໍາທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນສູງສໍາລັບ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ຜ້າເຢັນແລະຮ້ອນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການເພື່ອບັນເທົາຄວາມບໍ່ສະບາຍທ້ອງຖິ່ນ. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ຫຼັກສູດເຕັມຂອງການປິ່ນປົວທີ່ແພດແນະນໍາຄວນຈະສໍາເລັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ປະສິດທິພາບທີ່ດີທີ່ສຸດ ແລະການປັບປຸງໃນໄລຍະຍາວ-.

 

 

 

ສະຫຼຸບ

 

 

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄື້ນຊ໊ອກພາຍນອກ (ESWT), ດ້ວຍຜົນກະທົບທາງກົນຈັກ, ການສ້ອມແປງທາງຊີວະພາບ, ແລະ neuromodulation ປະສົມປະສານ, ສະຫນອງທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພ, ປະສິດທິຜົນ, ແລະບໍ່{0}}ສໍາລັບປະເພດຕ່າງໆຂອງອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ສໍາລັບກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ເຫມາະສົມ, ESWT ສາມາດໃຫ້-ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດໃນໄລຍະຍາວ ແລະການປັບປຸງການເຮັດວຽກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນຍັງແນະນໍາໃຫ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກການປະເມີນຜົນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພ.

 

ການເລືອກອຸປະກອນຜົນຜະລິດພະລັງງານທີ່ໝັ້ນຄົງ ແລະ ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນເທົ່າທຽມກັນກ່ອນທີ່ຈະຮັບ ESWT. Newangie ເປັນຜູ້ຜະລິດທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນອຸປະກອນ ESWT, ອຸທິດຕົນເພື່ອພັດທະນາປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກ, ຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ແລະງ່າຍ-ເພື່ອ-ປະຕິບັດການອຸປະກອນ shockwave ທີ່ບັນລຸການຄວບຄຸມພະລັງງານທີ່ຊັດເຈນແລະປັບປຸງຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ. ຊອກຫາອຸປະກອນ ESWT ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ບໍ?ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາມື້ນີ້.

 

ສົ່ງສອບຖາມ